Für die Assistenzärzte kommt es hart auf hart, als der Chefarzt eine Entscheidung trifft, die das gesamte Team erschüttert. Außerhalb des Krankenhauses kämpfen Meredith und Derek um ihre Beziehung und um das Sorgerecht für ein verwaistes Mädchen. Währenddessen ringt Cristina mit einer schwierigen Entscheidung, die ihre Ehe zerstören könnte.